Depuis août 2024, la Caisse nationale d’assurance maladie (CNAM) prend en charge intégralement le protocole de radiothérapie. Et dès 2025, elle couvrira 100 % des interventions chirurgicales liées au cancer. Karim Romdhani, directeur du régime de base à la CNAM, a annoncé cette mesure lors de son intervention sur la Radio nationale.
Cette avancée s’inscrit dans une série de réformes visant à renforcer la couverture santé des assurés sociaux. M. Romdhani a précisé qu’en 2021, la CNAM a révisé les plafonds de remboursement pour certaines pathologies, avec des augmentations ou la suppression de ces plafonds pour des maladies chroniques telles que le cancer et les maladies de la prostate. Ces mesures visent à offrir une couverture plus large et plus efficace aux citoyens.
Négociations en cours avec les pharmaciens privés
En parallèle, la CNAM mène des négociations avec les pharmaciens du secteur privé, dont le contrat arrive à échéance le 31 décembre 2024. D’ailleurs, le Syndicat des pharmaciens d’officine de Tunisie (SPOT) a exprimé ses préoccupations. Et ce, soulignant qu’aucun accord n’a encore été trouvé pour le renouvellement de cet accord crucial.
Selon M. Romdhani, la CNAM maintient une relation strictement contractuelle avec les pharmaciens. Et il est impératif d’atteindre un consensus afin d’assurer une meilleure qualité de service aux assurés sociaux.
Obstacles juridiques à l’importation des médicaments
Enfin, un obstacle majeur reste l’importation de certains médicaments, notamment ceux destinés aux malades du cancer. Salem Riahi, directeur central de la surveillance médicale à la CNAM, a expliqué que la loi empêche l’importation de certains traitements non autorisés en Tunisie. Cette situation oblige à obtenir une décision judiciaire ou une dérogation spéciale, ainsi qu’une autorisation d’importation délivrée par le ministère de la Santé. Ce qui entraîne des délais supplémentaires pour la mise à disposition des traitements auprès des patients.
